Ящур

Патогенез

Проникновение патогена происходит через слизистые покровы, где вирус остается в клетках эпителия и начинает активно размножаться. В месте размножения возникает отечность, переходящая в воспалительный очаг. Образуются афты — отличительная черта ящура. В остальном животное чувствует себя стабильно, без изменений.

Уже через сутки из участков первичного поражения вирус попадает в кровяное русло и проникает в органы и ткани. Это приводит к повышению температуры, вызывает иммунную реакцию, которая приводит к уничтожению вируса везде, кроме слизистых оболочек, которые хуже кровоснабжены. В дальнейшем происходит активное размножение возбудителя в тканях эпидермиса.

Таким образом появляются новые афты во рту, межкопытном пространстве, венчике, на вымени. В тяжелых случаях поражается и сердце.

Клиническая картина

Общепринятой клинической классификации ящура не существует. Можно выделить следующие клинические формы заболевания: кожную, слизистую и кожно-слизистую. При кожной форме немногочисленные изъязвления обнаруживаются только на коже, как правило, в области входных ворот инфекции; эта форма встречается чаще при профессиональном заражении. При слизистой форме основное проявление болезни — афтозный стоматит. Наиболее часто встречается кожно-слизистая форма, которая характеризуется поражением слизистой оболочки ротовой полости и глаз, а также кожи, преимущественно в области пальцев.

Инкубационный период — 2-12 дней (редко до 15), чаще 3—5 дней. Ящур, как правило, начинается остро с озноба, головной боли, слабости, недомогания, ломоты в мышцах, костях, пояснице, повышения температуры до 38—39,5°; описаны случаи постепенного развития болезни. Через 1—2 дня присоединяется сухость и ощущение жжения во рту, у некоторых больных, кроме того, светобоязнь, а иногда жжение при мочеиспускании. На губах, языке, твердом и мягком небе, слизистой оболочке щек на фоне резкой гиперемии и отека появляются мелкие (диам. 2—4 мм) овальные пузырьки , заполненные светлым прозрачным содержимым, которое быстро становится мутновато-желтым. Высыпания особенно многочисленны по краям языка и на его кончике. Через 1—2 суток пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные, неправильной формы, ярко-красные поверхностные изъязвления, иногда сливающиеся между собой (см. Афты). После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Они испытывают боль при глотании, появляется обильное слюноотделение (до 4—5 л в сутки), язык значительно увеличивается в размерах, речь становится невнятной, припухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости, губ, языке заживают обычно через 3—5 дней, не оставляя рубцов. Пузырьки, также впоследствии изъязвляющиеся, могут появляться на слизистой оболочке носа, влагалища, уретры, на конъюнктиве, задней стенке глотки. Кроме поражения слизистых оболочек, у большинства больных появляются пузырьки на коже. Наиболее характерная их локализация — кожа между пальцами рук и ног, а также у основания ногтей. В области кистей и стоп иногда отмечаются отек, жжение, ощущение ползания мурашек, зуд. В ряде случаев ногти впоследствии сходят. Одновременно у большинства больных нормализуется температура, улучшается самочувствие и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10—15 дней. Однако у некоторых больных возможно повторное высыпание пузырьков на слизистых оболочках и коже, и болезнь приобретает затяжной характер. В случаях тяжелого течения ящура появляется пятнисто-папулезная (иногда геморрагическая) сыпь на шее, груди, спине. У взрослых поражение внутренних органов клинически проявляется очень редко, у детей при ящуре, протекающем обычно тяжелее, чем у взрослых, нередко отмечаются диспептические явления — рвота, частый жидкий стул (иногда с примесью крови).

Кроме острого течения ящура, описаны случаи с затяжным (хроническим) течением (до 1-2 лет). Причем в более поздние сроки болезни высыпания на коже имеют вид не пузырьков, а бугорков, которые рассасываются с последующим шелушением кожи над ними.

Присоединение вторичной инфекции (наблюдается чаще у детей и лиц пожилого возраста, ослабленных предшествующими заболеваниями) может сопровождаться развитием пневмонии, сепсиса. В редких случаях ящур осложняется миокардитом.

Африканская чума свиней (АЧС) – контагиозная вирусная болезнь, характеризующаяся сверхострым, острым, подострым, реже хроническим течением и высокой летальностью. Болеют домашние и дикие свиньи независимо от возраста и породы.

Возбудитель АЧС – вирус, который устойчив к физическому и химическому воздействию, в трупах свиней сохраняется до 10 недель, навозе – до 5 месяцев и более, от 4 до 5 месяцев, в зависимости от сезона года, в почве, до 4 месяцев в замороженном мясе, копченой колбасе.

Источником болезни  являются больные свиньи, выделяющие вирус во внешнюю среду с мочой, калом, истечениями из носа и другими секретами и экскретами.

Передача вируса здоровым животным осуществляется через зараженные вирусом корма, подстилку, навоз, трупы и продукты убоя животных (мясо, мясопродукты, кровь), а также зараженными вирусом клещами.

Между заражением и проявлением клинических признаков может пройти от 2 до 22 суток.

При остром течении болезни – возможна внезапная гибель животных либо в течение 1-3 дней после появления первых признаков болезни: повышенная температура тела (41-42С), учащенное дыхание и покраснение кожи. Часто супоросные свиноматки абортируют. На различных участках кожи больных животных могут появиться фиолетово-красные пятна, не бледнеющие при надавливании. Наблюдаются кровянистые истечение из носа, понос с примесью крови, признаки пневмонии и отека легких, серозно-геморрагический конъюнктивит, могут развиваться судороги, парезы и параличи конечностей.

Средства лечения и профилактики африканской чумы свиней не разработаны.

Лечение вируса

Установить диагноз можно при лабораторном изучении слизи их афт, анализа крови. Эти пробы должны быть взяты через две недели после начала симптомов. Их закрывают в специальные чистые емкости и отправляют на исследование.

Специалисты обнаруживают вирус ящура, исключив такие заразы, как стоматиты, оспу, катаральную горячку и другие патологии. Затем в хозяйстве объявляется карантин, нельзя привозить и вывозить животных. В это же время должно начаться лечение ящура у коров:

  1. в первую очередь нужно избавить животное от стрессов, напряжений и дать покой, чтобы не нагружать сердце. Для его работы корове дают валериану;
  2. поместить больную особь нужно отдельно от остального поголовья. Карантинные сараи проветривать и очищать;
  3. постоянно поить чистой теплой водой;
  4. кормить мягким сеном, силосом, травой, мучной болтушкой. Для придания сил прибегают к меду. В объеме до двухсот граммов его дают корове, можно поить обратом, размешанным с сахаром;
  5. слизистую рта полоскать водой с уксусом либо фурацилином;
  6. если афты заполонили язык и щеки, использовать новокаин, рыбий жир, медный купорос, анестизин и вазелин. У данных препаратов восстанавливающий эффект;
  7. ноги промыть от пыли и навоза, намазывать межкопытную щель рыбьим жиром и дегтем. На все воспаленные области наносят йод;
  8. копытца прочищают и прижигают перманганатом калия со стрептоцидом. Потом их нужно забинтовать;
  9. методика подразумевает употребление антибиотиков;
  10. для недопущения застаивания молока, нужно доить корову, при сильных болях – посредством катетера. Делать все нужно чистыми руками и в чистой одежде.

По мнению большинства специалистов, делать прививки во время наступления болезни нецелесообразно. В таких случаях нужно угадать с вирусом, который поселился в организме больной особи. К тому же вряд ли удастся избежать заражения всего скота.

Поскольку мясо здоровых животных, без наличия инфекции, разрешается употреблять в пищу. У зараженных коров не стоит пить даже молоко. Его необходимо уничтожать, как и туши животных, навоз и грязь от них. Снять карантин можно через три недели после проведения дезинфекции и выздоровления последнего зараженного животного. Стоит помнить, что вирусы очень живучи и стоят наготове для поражения свежего организма.

Список используемой литературы:

  • Животноводство — Википедия
  • Животноводство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Животноводство // Большая российская энциклопедия : / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.

Лабораторная диагностика

Для выделения вируса ящура от больных исследуют отделяемое афт, кровь или мочу и проводят биологическую пробу на восприимчивых лабораторных животных (морские свинки, крольчата, мышата) либо в культуре клеток. Морские свинки легко заражаются при внутрикожном введении вируссодержащего материала в плантарную поверхность задних лапок; на которых первичные поражения в виде афт появляются через 24—48 часов. Мышат-сосунов и крольчат заражают подкожно или интраперитонеально. Через 2—5 суток после инокуляции у них развиваются парезы и параличи, и животные погибают.

Для выделения вируса ящура используют первично-трипсинизированные культуры клеток почек телят или поросят, которые заражают содержимым афт и выдерживают в термостате при t° 37°. Цитопатическое действие наступает через 20—24 часа. С помощью специфических сывороток обнаруживают и идентифицируют типы и варианты вируса ящура в реакции связывания комплемента (см.) и реакции преципитации в агаровом геле (см. Серологические исследования).

В последнее время для диагностики ящура стали применять иммуноферментный метод и иммуносорбентный метод меченных энзимом антител (см. Энзим-иммунологический метод). Эти методы позволяют обнаруживать и проводить количественное определение антител и антигенов.

Дифференциальный диагноз проводят с афтозным стоматитом (см.). Последний чаще встречается у маленьких детей, не сопровождается высокой температурой, характеризуется поражением только слизистой оболочки ротовой полости, другие слизистые оболочки и кожа остаются интактными. При афтозном стоматите, в отличие от ящура, не бывает повышенной саливации, изъязвления более глубокие, язвы никогда не сливаются между собой, дно их покрыто беловатым налетом; эозинофилии в крови не бывает.

В ряде случаев приходится проводить дифференциальный диагноз с ветряной оспой (см.), однако при ней пузырьки располагаются главным образом на туловище, иногда на волосистой части головы, но никогда не бывают на кистях и стопах. Пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости и в зеве при ветряной оспе почти никогда не изъязвляются, отсутствует повышенная саливация.

Ящур дифференцируют с многоформной экссудативной эритемой (см. Эритема экссудативная многоформная), для которой характерно появление резко ограниченных, довольно больших (до 3—5 см) ярко-красных пятен или папул (узелков) не только на кистях и стопах, но и на разгибательных поверхностях предплечий и голеней, вокруг крупных суставов, на лице. Поражения слизистых оболочек может не быть, иногда же появляются пузырьки на слизистой оболочке полости рта и губ, но они более крупные, чем при ящуре, а после их вскрытия образуются кровоточащие эрозии.

Иногда возникает необходимость проведения дифференциального диагноза между ящуром и синдромом Бехчета (см. Бехчета болезнь). Следует иметь в виду, что сходные с ящуром поражения слизистых оболочек и кожи вызывает вирус Коксаки А1б (см. Коксаки-вирусные болезни).

Патогенез

Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.

Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.

Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушно-капельного заражения.

У человека

Продолжительность инкубационного периода длится от 2 до 6 дней. В большинстве случаев ящур начинается остро: появляются озноб, головная боль, слабость, боли в мышцах, костях, пояснице, температура тела повышается до 38–39,5°. Через пару дней появляется сухость и жжение во рту, иногда светобоязнь, жжение при мочеиспускании. При осмотре больных на губах, нёбе, слизистой оболочке щёк обнаруживают мелкие овальные пузырьки. Через 1–2 дня пузырьки самостоятельно вскрываются и на их месте появляются болезненные неправильной формы ярко-красные поверхностные изъязвления – афты. Иногда они сливаются между собой. На этом этапе болезни температура тела снижается, но самочувствие больных ухудшается – появляются боли при глотании, обильное слюнотечение, язык отекает, речь становится невнятной, губы припухают, покрываются язвочками и корками. Пузырьки образуются также на коже между пальцами рук и ног, у основания ногтей.

Афты заживают обычно быстро, уже через 3–5 дней, не оставляя после себя рубцов. Температура окончательно нормализуется и общее самочувствие улучшается.

Ящур у КРС

Болезнь протекает в обычной или злокачественной форме.

В большинстве случаев ящур у КРС на разных стадиях заболевания проявляется нижеперечисленными симптомами:

  • Обильная саливация.
  • Прием пищи, а также жвачка затруднены
  • Гастроэнтерит.
  • Абсцесс.
  • Гипертермия.
  • Угнетение.
  • Падение надоя.
  • Язвы на коже вымени. При ящуре у крупного рогатого скота возникает сильная боль, которая делает невозможным доение, что провоцирует мастит.
  • Воспаления копыт. Присоединяется секундарная инфекция, это приводит к флегмоне венчика и отпадению рогового башмака.
  • Когда поражены конечности, больно ходить, коровы все время лежат.

Злокачественное протекание ящура характерно для молодняка и ослабленных взрослых животных. Развивается бронхопневмония, в легких начинаются некротические процессы. Отмирают стенки книжки, а также рубца, нарушается работа сердца. В большинстве случаев гибель наступает через 2–6 суток после появления афт.

Иногда, спустя 8–12 суток после появления клинических признаков наступает кратковременное улучшение, сменяющееся внезапным ухудшением состояния. У коровы пропадает аппетит, прекращается жвачка, развиваются симптомы кардиальной недостаточности, параличи задних ног. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Ящур у телят

У детенышей до двухмесячного возраста рубец не функционирует, поэтому заболевание отличается отдельными особенностями:

  • Афты не формируются.
  • Болезнь протекает с признаками острого гастроэнтерита или бронхопневмонии.

При отсутствии надлежащего лечения ящур заканчивается гибелью телят.

Ящур у мелких жвачных

Скрытый период у овец продолжается 2–3 суток. Формируются мелкие афты, которые быстро заживают, если не возникают осложнения. Характерным признаком ящура у овец является хромота. При эпизоотиях возникают массовые язвенные поражения губ, десен, языка. При этом наблюдают гипертермию и прекращение жвачки. У ягнят заболевание характеризуется септицемией с большим отходом.

У коз наблюдают закрытие рта, скрежетание зубами, хромоту. При воспалении вымени возникает мастит.

Выздоровление наступает через две недели либо немного раньше. Ящур у мелких жвачных протекает с меньшим количеством осложнений, чем у крупных.

Ящур у свиней

У всеядных инкубационный период составляет 1–2 суток. Поражаются, преимущественно, конечности, что проявляется хромотой. При флегмоне копытец может произойти спадение роговой капсулы. Афты наблюдают на пятачке и вымени. Возникает угнетенное лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания, в зависимости от возникших осложнений, составляет 1–4 недели. У поросят-сосунов болезнь протекает в септической форме и характеризуется высокой летальностью.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ящур у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ящура у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Возбудитель болезни

Возбудитель ящура — очень мелкий РНК-содержащий вирус, относящийся к роду риновирусов семейства Picornaviridae. Вирус имеет сложный антигенный состав: различают 7 серологических типов (О, А, С, САТ-1, САТ-2, САТ-3, Азия-1). Каждый тип имеет определенное число вариантов (подтипов): тип А имеет 32 варианта, О — 13, С — 5, САТ-1 — 7, САТ-2 — 3, САТ-3 — 4, Азия-1 — 2. В мире тип О вызывает заболевание в 38 % случаев, А — в 33, С — в 26 %. На территории нашей страны за годы эпизоотии регистрировали в основном ящур типов А (76,4 %) и О (19,2 %). Однако в последние годы превалирующим, как и в остальном мире, стал ящур типа О. Типы и варианты вируса различаются иммунологически: каждый из них может вызывать заболевание животного, иммунного к другим типам и вариантам вируса.

Вирус хорошо репродуцируется в культуре клеток эпителиальных тканей восприимчивых животных с проявлением ЦПД. Обладает высокой вирулентностью: лимфа из афт в разведении 1 : 106 вызывает ящур у восприимчивых животных. Пассирование вируса проводят на лабораторных животных (морских свинках, мышатах, крольчатах).

В организме животных вирус индуцирует образование антител, специфических для каждого серотипа возбудителя. Поэтому серологические реакции используются для дифференциации серотипов и вариантов вируса ящура.

Возбудитель ящура по устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам относится к устойчивым (2-я группа). Вирус устойчив к эфиру, хлороформу, четыреххлористому углероду, не инактивируется 1%-ным раствором фенола, 75%-ным этиловым спиртом, выдерживает действие лизола и толуола в концентрациях, губительно действующих на ряд других вирусов и бактерий.

Устойчивость вируса значительно повышается, если он содержится в отторгнутых стенках афт. На горных пастбищах может сохраняться до следующего пастбищного сезона; в сточных водах в холодное время года выживает до 103 дней, в летнее — 21 день, осенью — 49 дней. На шерстном покрове животных вирус сохраняется до 50 дней, на одежде—до 100, в помещениях — до 70, в кормах —до 30…150, почве—до 40… 150, в свежем молоке (4°С)—до 15, в колбасах — до 56 дней. В соленых и копченых продуктах — до 50 дней. В быстрозамороженном мясе (ниже —20 °С) вирус может сохраняться годами. В 50%-ном растворе глицерина на фосфатном буфере (рН 7,2) при 4.„8 °С вируссодержащий материал сохраняет инфекционность в течение 40 дней. Данный консервант используют при пересылке материалов в лабораторию.

Наиболее эффективными при проведении дезинфекционных мероприятий при ящуре являются 1…2%-ные горячие растворы гидроксида натрия и калия, губительно действующие на вирус ящура в первые 10…30 мин, 2%-ный формалин — 10 мин, виркон С 1: 200, 1%-ный йодез, 4%-ный раствор пероксида водорода.

Что провоцирует / Причины Ящура у детей:

Вирус принадлежит к семейству Picomaviridae, роду Aphtovirus. Он мелкий – диаметр всего от 10 до 20 нм. Содержит РНК. Существует 7 серотипов вируса (А, В, С, Азия-1, SAT 1, SAT 3) и множество вариантов с различной ангитенной структурой. Потому общее количество серовариантов вируса – 60.

Вирус сохраняет свои свойства при высушивании и замораживании. Быстро гибнет, когда температура окружающей среды достигает 60 ˚С. Также вирус можно уничтожить ультрафиолетовым излучением и дезинфицирующими средствами. Вирус может жить в сырых продуктах, навозе или на зараженной одежды длительное время.

Симптомы

У КРС, мелких жвачных и свиней признаки ящура неодинаковы.

Ящур у КРС

Болезнь протекает в обычной или злокачественной форме. В большинстве случаев ящур у КРС на разных стадиях заболевания проявляется нижеперечисленными симптомами:

  • Обильная саливация.
  • Прием пищи, а также жвачка затруднены
  • Гастроэнтерит.
  • Абсцесс.
  • Гипертермия.
  • Угнетение.
  • Падение надоя.
  • Язвы на коже вымени. При ящуре у крупного рогатого скота возникает сильная боль, которая делает невозможным доение, что провоцирует мастит.
  • Воспаления копыт. Присоединяется секундарная инфекция, это приводит к флегмоне венчика и отпадению рогового башмака.
  • Когда поражены конечности, больно ходить, коровы все время лежат.

Злокачественное протекание ящура характерно для молодняка и ослабленных взрослых животных. Развивается бронхопневмония, в легких начинаются некротические процессы. Отмирают стенки книжки, а также рубца, нарушается работа сердца. В большинстве случаев гибель наступает через 2–6 суток после появления афт.

При ящуре скоту больно ходить, он предпочитает лежать

Иногда, спустя 8–12 суток после появления клинических признаков наступает кратковременное улучшение, сменяющееся внезапным ухудшением состояния. У коровы пропадает аппетит, прекращается жвачка, развиваются симптомы кардиальной недостаточности, параличи задних ног. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Воспаление копыт

Ящур у телят

У детенышей до двухмесячного возраста рубец не функционирует, поэтому заболевание отличается отдельными особенностями:

  • Афты не формируются.
  • Болезнь протекает с признаками острого гастроэнтерита или бронхопневмонии.

При отсутствии надлежащего лечения ящур заканчивается гибелью телят.

Ящур у телят протекает с признаками гастроэнтерита

Ящур у мелких жвачных

Скрытый период у овец продолжается 2–3 суток. Формируются мелкие афты, которые быстро заживают, если не возникают осложнения. Характерным признаком ящура у овец является хромота. При эпизоотиях возникают массовые язвенные поражения губ, десен, языка. При этом наблюдают гипертермию и прекращение жвачки. У ягнят заболевание характеризуется септицемией с большим отходом.

У коз наблюдают закрытие рта, скрежетание зубами, хромоту. При воспалении вымени возникает мастит.

Выздоровление наступает через две недели либо немного раньше.

Ящур у мелких жвачных протекает с меньшим количеством осложнений, чем у крупных.

Мастит у козы

Ящур у свиней

У всеядных инкубационный период составляет 1–2 суток. Поражаются, преимущественно, конечности, что проявляется хромотой. При флегмоне копытец может произойти спадение роговой капсулы. Афты наблюдают на пятачке и вымени. Возникает угнетенное лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания, в зависимости от возникших осложнений, составляет 1–4 недели. У поросят-сосунов болезнь протекает в септической форме и характеризуется высокой летальностью.

Афты на морде и пятаке свиньи

Эпидемиология

В эпидемиологическом отношении ящур является одной из самых контагиозных инфекций. В прежнее время ящур чрезвычайно быстро захватывал в виде эпизоотий громадные пространства. В настоящее время заболеваемость уменьшилась, и в большинстве стран ящур стал экзоотичным.

Пути заражения

Пути заражения ящуром происходит как при посредстве живого скота, так и при помощи зараженных предметов и продуктов. Восприимчивыми к заражению являются почти исключительно двукопытные животные. Восприимчивость человека к ящуру невелика. В эпидемической форме среди людей ящур не наблюдается, обычно он встречается в виде спорадических случаев, и лишь редко (во время эпизоотий) отмечаются множественные заболевания среди людей. Заболевают преимущественно лица, имеющие контакт с животными больными ящуром (проникновение через ссадины при доении, кормлении и пр.). Дети заболевают ящуром значительно чаще взрослых.

Online-консультации врачей

Консультация онколога-маммолога
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация проктолога
Консультация дерматолога
Консультация массажиста
Консультация эндоскописта
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация психиатра
Консультация аллерголога
Консультация андролога-уролога
Консультация неонатолога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация психоневролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector