Кашель у ребенка

Какие известны виды кашля?

Сухой кашель.
В большинстве случаев он бывает в начале заболевания. Связан с раздражением слизистой оболочки. Чтобы облегчить состояние больного, можно делать ему паровые ингаляции, давать горячее молоко с содой и медом.
Лающий кашель.
Наблюдается при ларингите и обусловлен набуханием голосовых связок.
Влажный кашель.
В бронхах скапливается мокрота, которую необходимо разжижать, что способствует ее отхождению. После этого, как правило, наступает облегчение. При влажном кашле врач назначает препараты, способствующие разжижению и отхождению мокроты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и так далее).
Коклюшный кашель.

Характеризуется наличием мокроты, однако ее отхождение не приносит облегчения. На вдохе наблюдаются судорожные звуки. Довольно часто приступ кашля заканчивается рвотой. Лекарственные препараты при коклюше обязательно должны подбираться врачом.
Спастический кашель.
Отличается наличием спазмов и свистящих звуков. Больной долго и мучительно откашливается.  Такой приступ можно снять только спазмолитическими средствами.
Беззвучный кашель.
Связан с разрушением либо параличом голосовых связок. Наблюдается при сифилисе и туберкулезе, а также при сильном истощении больного, вызванном тяжелой болезнью. 
Ночной кашель.
Приступы кашля, происходящие преимущественно ночью, могут указывать на такие заболевания, как бронхиальная астма, синусит, аденоидит, желудочно-пищеводный рефлюкс.
Кашель, вызываемый физической нагрузкой.
Может наблюдаться при бронхиальной астме, сердечной недостаточности.
Привычный кашель.
Постоянное покашливание может указывать на психогенный характер кашля. Таким образом организм может реагировать на стрессовые ситуации.

3.Симптомы и диагностика

Различают острый, подострый и хронический непродуктивный кашель. Основным критерием выступает стойкость симптоматики: если кашель редуцируется в течение 3 недель, его считают острым, если упорствует более 8 недель, говорят о хроническом. Во многих случаях сухой кашель сопровождается рядом дополнительных симптомов: болями в грудной клетке, головной болью, слабостью, одышкой, снижением массы тела и т.п.

Точную причину или причины непродуктивного кашля сегодня удается установить, по разным оценкам, в 90-100% случаев, хотя иногда это требует углубленного обследования и занимает некоторое время. Первым диагностически значимым признаком для специалиста служит характер кашля; выделяют такие его разновидности, как:

• лающий (как правило, при поражениях трахеи или гортани);
• мелкий и частый (плевральная патология);
• битональный (опухолевые процессы);
• ночной «сердечный»;
• свистящий астматический, и т.д.

Изучается анамнез, производится осмотр, аускультация, перкуторное исследование грудной клетки. В случае диагностических сомнений или неясностей назначают лабораторные анализы крови, мочи, мокроты (если при сухом кашле удается собрать необходимое количество), рентгенографические и/или томографические исследования, бронхоскопию, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (смыв), биопсию и другие процедуры по показаниям. По мере необходимости привлекаются профильные специалисты (онколог, инфекционист, невролог и др.).

КАКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашельдлится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции. 

Хронический кашельдлится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

• эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
• трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Общие правила для лечения кашля

1. Основное правило лечения затяжного кашля – своевременно обратиться к врачу. Не бывает “безобидных” болезней, поэтому без должного лечения самые обычные простуды перетекают в хронические патологии. Поэтому в течение 2-3 дней с момента начала кашля необходимо пройти обследование. 
2. Соблюдение рекомендаций врача. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть последовательным и стабильным. Необходимо до конца проходить назначенный курс процедур и медикаментов, чтобы исключить остаточные явления. 
3. Употребление большого количества жидкости. Для выздоровления необходимо пить больше воды, травяных настоев, бульонов. Кофе и чай не подходят, так как содержат кофеин: он высушивает организм и является раздражителем для слизистых. 
4. Постельный режим. Переносить заболевания на ногах крайне опасно и гораздо проще взять неделю больничного “отпуска”, чем страдать от кашля следующие несколько недель. 

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Врач-пульмонолог может включить в лечение этиотропную (направленную на устранение причины возникновения заболевания) и патогенетическую (направленную на механизмы развития заболевания) терапию. Применение антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных и других антибактериальных средств. Выбор конкретного препарата для устранения причины заболевания осуществляется с учетом чувствительности микрофлоры. Для этого необходимо взять пробы на антибиотики и антибактериальные препараты.

Можно использовать и симптоматическую терапию, которая состоит в применении:

• антипиретиков (жаропонижающие препараты);
• средств, стимулирующих иммунитет;
• препаратов, уменьшающих кашель.

А также рекомендует витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

Что это такое

Общее название этих препаратов очень точно объясняет их предназначение. Слово «фунгициды» переводится с латинского как «убийца грибов». Но как они это делают? Можно ли без них обойтись?

Споры грибов легко и быстро распространяются воздушным путем, их переносят слизни, личинки и насекомые. Попадая в благоприятные условия, они прорастают и образуют мицелии. Эти заболевания стали бичом последних десятилетий для всех культурных растений. От них страдают картофель, томаты, огурцы. В результате, соседство с заболевшими растениями других видов тоже может привести к болезням роз. Для спасения роз от всех этих опасностей и применяют фунгициды.

Фунгицидные вещества действуют на споры мицелий, подавляя их развитие и предотвращая распространение. Они относятся к одной из групп пестицидов. Обладают как профилактическим, так и лечебным действием. Такая особенность делает их жизненно необходимыми для роз.

Но их эффективность зависит от многих факторов:

• климатических условий;
• особенностей почвы;
• соседства с другими растениями.

Кроме того, грибы, как и все простейшие, легко мутируют и адаптируются к неблагоприятным условиям. У них быстро вырабатывается резистентность (устойчивость) к действию определенного вида фунгицида.

Поэтому эти препараты постоянно совершенствуются. В результате рынок предлагает огромное их количество. В этом ассортименте трудно ориентироваться без знания типов фунгицидов и особенностей их применения.

Разработано множество фунгицидных препаратов, отличающихся:

• химическими свойствами;
• действием на возбудителя;
• характером использования;
• распределением по тканям растения.

Все фунгициды разделяют на два принципиально разных типа:

Химические средства — это токсические вещества, убивающие грибок посредством входящих в их состав химических соединений.

Биологические средства — практически безвредные препараты. В них используется нехимическое воздействие на патогенные грибки. Например, бактерии, способные вызывать их гибель.

Химические средства

В зависимости от химического происхождения эти средства бывают:

Неорганические фунгициды содержат в своем составе соединения серы, меди, железа, ртути, марганца, борной кислоты. В таблице ниже приведены некоторые названия действующих веществ и содержащие их фунгициды.

Действующее вещество	Фунгицид
Сера	Известково-серный отвар, коллоидная сера, Тиовит Джет
Медь	Хлорид меди, медный купорос, Чемпион, Купроксат, Медян экстра
Железо	Железный купорос
Ртуть	Хлорная ртуть

Химические органические фунгициды не содержат тяжелых металлов. Они разлагаются микроорганизмами и почвенными бактериями. Из них очень легко готовить водные растворы и комбинировать с другими пестицидами. В таблице ниже приведены примеры таких препаратов.

Химическая группа	Фунгицид
Карбаматы	Татту, Инфинито
Дитиокарбаматы	Богатырь, Ордан, Раксил
Морфолирны	Кабрио Дуо, Акробат
Имидазолы	Альфа-Протравитель, Мираж
Триазолы	Скор, Топаз, Солигор
Стробилурины	Строби, Амистар, Самшит

У патогенных грибков вырабатывается устойчивость сразу ко всем фунгицидам, относящимся к одной химической группе. Поэтому в случае отсутствия положительного эффекта выбирайте препарат из другой химической группы.

Недостатком химических фунгицидов является то, что они токсичны

При работе с ними надо соблюдать меры предосторожности

Опрыскивание фунгицидами кустов роз проводится только в закрытой одежде и в перчатках. Хорошо бы приобрести для этих целей респиратор, так как яды легко проникают в человеческий организм через кожу и дыхательные пути. Про перчатки обычно помнят, а вот о респираторе забывают. А зря — вещь в хозяйстве очень нужная и не только в саду и огороде.

Обработка растений фунгицидами проводится в безветренную солнечную погоду, в утренние или вечерние часы. Если после опрыскивания пошел дождь, то опрыскивание надо повторить в более благоприятное время.

Чтобы не происходило привыкания, фунгициды надо чередовать.

Приобретите качественный опрыскиватель. Он уменьшит расход средств на приобретение препаратов, не будет трепать нервы и сделает вашу работу более приятной, быстрой и безопасной.

Раствор для опрыскивания готовят непосредственно перед употреблением. Хранить его можно только сутки.

Вычисляем кашель

Мокрый кашель сопровождается ощущением, когда в горле что-то застряло, и постоянным насморком. Причина: маленькие железы, которые распложены в Вашей носоглотке, выделяют около двух литров слизи в сутки. В нормальном состоянии она свободно стекает вниз, и не требует Вашего внимания. Спровоцировать превращение слизи в мокроту могут аллергические реакции или высокая температура.

При аллергии нужно сдавать анализы, результаты которых рассекретят «виновника кашля» и устранят его. Если же дело в вирусном заболевании, то Вам назначат уникальное лечение, которое строится по индивидуальным особенностям только для Вашего организма!

«Кашель курильщика» частый и беспричинный, ему сопутствует одышка или кашель с кровью. Может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса.

Это довольно редкое заболевание, однако, настолько опасное, что при первых же признаках бегом к врачу! По статистике, самая смертоносная форма рака (почти все случаи, до 90%) связана с курением. Но если Вы не курите, повод для беспокойства всё равно есть! Ведь оставшиеся 10% заболевших — не курят.

«Городской кашель» постоянный, но не частый, сопровождается несильным отделением мокроты и, как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затруднённое дыхание (особенно в положении сидя) усиливаются зимой и осенью. Но, может быть, кашель вызван одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Они обычно поражают людей после 40, особенно живущих в крупных городах с плохой экологией, как Москва. Будьте осторожны! Опасность такого заболевания заключается в том, что под влиянием воспаления Ваши лёгкие теряют способность нормально сокращаться, и организм получает намного меньше кислорода, чем нужно. Отсюда и более печальные последствия.

«Кислотный» кашель весьма громкий и хриплый, его «обладатель» во рту ощущает горьковатый привкус. Источником кашля могут оказаться вечерние застолья или «ночные дежурства» у холодильника. После отбоя (когда Вы легли спать), кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается вверх к горлу и раздражает слизистую, чем и вызывает кашель. Такие симптомы могут предвещать изжогу и другие «неполадки» в желудке.

Кашель «от давления» обычно начинается со щекотания в горле, которое вызывает спазмы, кашель, а иногда даже рвоту. Кашель сухой, без мокроты, возникает редко, но регулярно, и, может быть, связан с давлением на горло. Однако и некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение слизистой и кашель. Например, для лечения гипертонии. Около 5% принимающих эти лекарства людей страдают от хронического кашля.

Астматический кашель громкий и сопровождается хрипами и сдавленностью в груди, затруднённым дыханием. Ухудшается ночью: в лежачем положении мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей.

Причиной может оказаться астма. Около 10% страдающих от неё даже не подозревают, что больны. По мнению простого обывателя, астматик — это тот, кто задыхается и носит с собой баллончик с лекарством. Однако это далеко не всегда так. Симптомами могут быть и кашель, и трудности с дыханием, вызванные любыми внешними раздражителями — пылью, резкими запахами, пыльцой растений и так далее. В результате чего возникает воспаление, а иногда отёк.

«Центр пульмонологии» поможет Вам избавиться от недугов и быть на коне! Специалисты клиники проведут диагностику Вашего организма по последнему пику техники. Доброе и внимательное отношение вместе с индивидуальным и профессиональным подходом к Вашей персоне порадуют Вас и не заставят нервничать: подолгу простаивать в тесной очереди и доказывать, что в регистратуре потеряли Вашу карточку. Высокий уровень обслуживания и доктора – мастера своего дела – сделают поход в «Центр пульмонологии» пусть и не праздником, но приятной встречей.

Причины

Наиболее распространенная причина длительного кашля – неправильная постановка диагноза или некорректная терапия. Обычно пациент не обращается вовремя за врачебной помощью и начинает лечиться привычными средствами, подозревая обычную простуду. Однако проблема в том, что у многих заболеваний схожие симптомы, и под видом ОРЗ может быть иная болезнь, в том числе, синусит, бронхиальная астма и даже остеохондроз. 
Другая распространенная причина – недолеченные ОРЗ или ОРВИ, а также сопутствующие им заболевания (фарингит, ларингит). Многие люди прекращают лечение, как только почувствуют себя лучше, или вовсе пренебрегают полноценной терапией и переносят болезнь на ногах. 

Важно: лечить кашель самостоятельно можно не дольше 2-3 дней. Если улучшений не наступает, необходимо обратиться к врачу. 

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• бронхоскопия;
• микроскопия;
• посев мокроты;
• трансбронхиальная биопсия;
• эхокардиография;
• проведением тестов с бета-2-агонистами для исключения бронхиальной астмы (кашлевой вариант);
• эзофагогастроскопия;
• мониторирование рН пищевода;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• компьютерная томография придаточных пазух носа;

• задняя риноскопия;
• диагностика микобактерий, аэробных актиномицетов, грибов, хламидий, микоплазм, вирусов;
• микроскопия материалов (мокроты, гноя);
• общий анализ крови;
• мазки из носа, зева;
• смывы из ротоглотки;
• радиоиммунологический анализ мочи;
• бактериологическая диагностика мокроты, крови;
• компьютерная томография высокого разрешения;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Кашель при коклюше

Одна из причин длительного (подострого) кашля – коклюш. При этом заболевании пациент страдает усиливающими приступами кашля без отхождения мокроты, которые сопровождаются покраснением лица, слезоточивостью. В некоторых случаях может наблюдаться рвота. 

Симптомом заболевания является усиливающийся кашель без насморка.

Самолечение в этом случае недопустимо. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и выбора курса лечения. Терапия направлена на устранение дыхательной недостаточности и улучшение проводимости бронхиальной системы. Пациенту назначаются муколитики, которые упрощают вывод мокроты, препараты, расширяющие просвет бронхов.

3.Симптомы и диагностика

Специалист любого профиля, услышав жалобы на кашель, непременно задаст ряд уточняющих вопросов: какой именно кашель беспокоит, как часто, как давно появился, как долго продолжается приступ и т.д. Действительно, можно привести десятки прилагательных, описывающих, скажем, акустические особенности кашля, и все эти характеристики будут иметь диагностическое значение: кашель надсадный, лающий, глухой и пр. Кроме того, ключевое значение имеет отсутствие или наличие отделяемой с кашлем мокроты; соответственно, различают кашель сухой (непродуктивный) и влажный (отхаркивающий, продуктивный). В некоторых случаях, – напр., при механической компрессии трахеи, – специалист улавливает сразу два обертона в кашле, в других кашель может быть практически беззвучным.

В целом, аускультация (выслушивание) является обязательным и очень информативным методом диагностики причин кашля. Но, конечно, не единственным. Диагностический арсенал современной медицины в большинстве случаев позволяет быстро и точно установить причину кашля, ее характер, локализацию и масштабы поражения. Так, назначаются лабораторные анализы мочи, крови и мокроты (если она есть), различные виды рентгенографического исследования, методы томографической визуализации, трахеобронхоскопия, аллергопробы и другие исследования, – как говорится, по показаниям.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей– это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма(БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

• раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
• инородные тела;
• механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
• бронхиальная астма;
• инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
• аллергические реакции;
• заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
• профессиональные пневмокониозы;
• сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
• длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
• заболевания щитовидной железы;
• высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

Причины скопления

Рассмотрим вопрос: из-за чего при раке происходит скопление жидкой массы в легких?

Отметим, что отек легкого далеко не всегда возникает при раковых патологиях. Врачи выделяют две группы причин возникновения данного состояния:

• Причины кардиогенные. Они связаны с дисфункцией сердца;
• Причины некардиогенные. Они связаны с иными заболеваниями и патологическими процессами, происходящими в организме. Сюда же отнесем и побочные эффекты после химиотерапевтического лечения.

При раковых патологиях могут развиться и те, и другие.

Если о причинах отека говорить более подробно, то перечислим самые частотные из них:

• Онкология;
• Заболевания, которые провоцируют пневмонию, сепсис, застои кровообращения;
• Передозировка лекарственных препаратов и наркотических средств;
• Последствия радиационного воздействия;
• Сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
• Тромбоэмболия сосудов и капилляров, которыми легкие снабжены.

Причины кашля

• При трахеите, ларинготрахеите или ларингите происходит воспаление слизистой оболочки трахеи и гортани. В результате ее раздражения появляются мучительные приступы сухого лающего кашля. Мокроты практически не бывает, поэтому очень трудно откашляться. Сухой лающий кашель и температура — один из первых симптомов гриппа.
• При насморке и синусите кашель связан со стеканием носового отделяемого по задней стенке глотки и её раздражением. Кашель обычно редкий, со скудной мокротой. Это состояние называют синдромом постназального затека.
• Острый бронхит и пневмония вызывают кашель, характер которого меняется в зависимости от стадии заболевания. Кашель может быть сухим или влажным, сопровождаться отхождением мокроты от прозрачной до желто-зеленой. Пневмония чаще бывает вызвана бактериальной инфекцией.
• Туберкулез — бактериальная инфекция, которая сопровождается кашлем, особенно сильным в ночью, и небольшим повышением температуры в вечерние часы. В мокроте возможно появление прожилок крови.
• Коклюш может быть причиной длительного кашля. Эта бактериальная инфекция вызывает тяжелые приступы кашля у детей, а у взрослых характеризуется вялым малосимптомным течением. Единственным признаком может быть длительный редкий кашель, не прекращающийся в течение нескольких месяцев.

Существуют и неинфекционные причины кашля:

• аллергический кашель может возникать в ответ на вдыхание пыльцы, домашней пыли, сильных запахов, бытовых моющих средств, а также под действием профессиональных вредностей при аллергии;
• кашель при обструкции дыхательных путей посторонним предметом (например, если человек подавился), при отеке легких или сужении просвета дыхательных путей опухолью (например, при раке легких);
• бронхиальная астма — сопровождается приступами кашля, после которых отходит густая прозрачная мокрота, одышкой и свистящими хрипами на выдохе;
• «кашель курильщика» при хроническом обструктивном бронхите (ХОБЛ) чаще возникает в утренние часы, после подъема с кровати;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — кашель сухой, редкий, возникает в любое время суток, может усиливаться при наклонах вперед или в положении лежа в результате раздражение слизистой оболочки пищевода кислотой желудочного сока (см. «Изжога»);
• прием лекарств, например, ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (ингибиторов АПФ), которые используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Гораздо реже, кашель может быть сигналом таких тяжелых заболеваний, как сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).

Причины кашля у ребенка

Кашель у детей часто имеет те же причины, что и у взрослых. Однако есть ряд заболеваний, которые обычно вызывают кашель именно у ребенка:

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики

Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так

Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы. 

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

• степень запущенности патологии;
• наличие сопутствующих осложнений
• длительность терапии и пр.

С нами дешевле

• Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
• Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
• Скидка по депозитной программе до 25%
•  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Чем опасен кашель?

Сам по себе кашель играет положительную роль, поскольку он помогает нам избавиться от мокроты и инородных частиц, находящихся в бронхах и трахее. Однако довольно часто кашель доставляет сильный дискомфорт. Каждому человеку известна головная боль, возникающая после приступа кашля. Упорный кашель может вызвать боль в мышцах живота и груди. Порой воздействие на участок мозга, ответственный за кашель, настолько велико, что затрагивает и рвотный центр, находящийся поблизости. Поэтому при сильном кашле больной нередко испытывает тошноту, которая может завершиться приступом рвоты. Кашель способен также вызывать сердечную боль, одышку и даже кровоизлияние в слизистые оболочки и конъюнктиву глаз.
Таким образом, кашель лечить необходимо. Однако он может вызвать разными причинами и, соответственно, требовать разного лечения.

Причины возникновения кашля

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).