Симптомы сахарного диабета у собак

Анализы крови, мочи и рентген

Общий клинический анализ крови у животных с сахарным диабетом обычно нормальный. Гематокрит может быть нормальным, низким или высоким. Может присутствовать «стрессовая лейкограмма», нейтрофилия со сдвигом влево при наличии инфекционного процесса.

В биохимическом анализе крови могут быть повышены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и щелочная фосфатаза. Также могут присутствовать липемия и/или гиперхолестеринемия.

В анализе мочи обнаруживают глюкозурию, которую могут дополнять протеинурия, бактериурия, кетонурия. Удельный вес мочи может быть различным.

У больных сахарным диабетом желательно выполнять посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, даже если при микроскопии осадка мочи не выявлено лейкоцитов, так как собаки и кошки с ослабленным иммунитетом могут иметь инфекции мочевыводящих путей с малым количеством лейкоцитов. Кроме того, глюкозурия увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей.

Рентгенография — исследование, которое довольно часто проводят диабетическим пациентам. Оно может помочь оценить наличие других сопутствующих патологий, например, неоплазии. У кошек и собак без сопутствующих диагнозов можно обнаружить увеличение печени на рентгенограмме брюшной полости и гиперэхогенную структуру паренхимы печени на ультразвуковом исследовании. Наличие же других изменений зависит от наличия сопутствующего заболевания.

Какие ещё существуют препараты от кокцидиоза кроликов?

Помимо Ампролиума, против кокцидиоза используются и другие лекарственные средства. Ниже приводим список аналогов-кокцидиостатиков:

Эйметерм — аналог препарата

  • Эйметерм;
  • Байтрил;
  • Толукокс;
  • Зинаприм.

Эйметерм 5% — кокцидиостатик в виде суспензии. Действующее вещество – толтразурил. В 1 мл лекарства содержится 50 мг активного вещества, которое быстро блокирует ферменты, отвечающие за течение обменных процессов в клетках простейших микроорганизмов. Толтразурил препятствует размножению кокцидий и вызывает их гибель.

Перед началом лечения нужно правильно рассчитать дозу лекарства для кролика. На 1 кг веса животного отмеряют 0,14 мл суспензии. Если животное вести 4 кг, то ему дают 0,56 мл средства. Эйметерм применяют перорально. Достаточно однократного приёма, чтобы полностью избавить кролика от паразитов. В тяжёлых случаях Эйметерм дают дважды с промежутком между приёмами 5 дней.

Внимание! Нельзя забивать кроликов, прошедших лечение Эйметермом, раньше чем через 70 дней после приёма суспензии, так как их мясо непригодно для пищи. Байтрил – антибактериальное средство, которое эффективено и в отношении кокцидий. Оно выпускается в виде жидкого раствора в концентрации 5% и 10%.Первый вариант применяется для инъекций, а второй – перорально

Оно выпускается в виде жидкого раствора в концентрации 5% и 10%.Первый вариант применяется для инъекций, а второй – перорально

Байтрил – антибактериальное средство, которое эффективено и в отношении кокцидий. Оно выпускается в виде жидкого раствора в концентрации 5% и 10%.Первый вариант применяется для инъекций, а второй – перорально.

Для лечения кроликов средство разводят в воде по инструкции – на 10 л берут 5 мл средства. Курс лечения длится 3 дня.

Внимание! Забой животных разрешено производить не раньше чем через 14 суток после последнего приёма средства. Действующим веществом в Толукокса является толтразурил. Средство выпускается в форме суспензии

Ветеринары рекомендуют его животным, у которых болезнь прогрессирует, а другие лекарства оказываются неэффективными

Средство выпускается в форме суспензии. Ветеринары рекомендуют его животным, у которых болезнь прогрессирует, а другие лекарства оказываются неэффективными

Действующим веществом в Толукокса является толтразурил. Средство выпускается в форме суспензии. Ветеринары рекомендуют его животным, у которых болезнь прогрессирует, а другие лекарства оказываются неэффективными.

Схема приёма Толукокса для кроликов такая – 1 мл суспензии растворяют в половине литра воды и заполняют ею поилки. Приготовленный состав используют на протяжении 2 суток, после чего лечение приостанавливают на 5 дней. Далее готовят свежий раствор и снова поят кроликов 2 дня.

Внимание! Забой кроликов, прошедших курс терапии Толукоксом, можно осуществить через 8 дней. Зинаприм представлен в ветаптеках в двух формах – в виде раствора для инъекций и порошка. В своём составе он содержит 2 компонента, оказывающих губительное воздействие на кокцидии:

В своём составе он содержит 2 компонента, оказывающих губительное воздействие на кокцидии:

Зинаприм представлен в ветаптеках в двух формах – в виде раствора для инъекций и порошка. В своём составе он содержит 2 компонента, оказывающих губительное воздействие на кокцидии:

Каждый из компонентов усиливает действие другого. В целом препарат переносится хорошо, но в случае превышения указанных в инструкции доз может вызвать у кроликов рвоту или диарею.

Способ применения раствора для кроликов:

  • дозировку рассчитывают, исходя из массы тела зверька, — на 10 кг веса берут 1 мл состава;
  • Зинаприм вводят внутримышечно;
  • в первые сутки средство вводят дважды с интервалом 12 часов;
  • в последующие дни лечения делают 1 инъекцию утром или вечером;
  • длительность курса терапии определяет ветеринар.

Зинаприм в виде порошка растворяют в питьевой воде в пропорции 1 г/1л. Питьём заполняют поилку. На следующие сутки готовят раствор с меньшей концентрацией лекарства – 0,5 г/1 л. Водой наполняют поилку каждый день. Во время лечения питомцам нельзя давать чистую питьевую воду, кроме той, что содержит лекарство. Длительность терапии – от 3 до 5 дней.

Кокцидиоз наносит серьёзный ущерб фермерским хозяйствам, ведь инфекция стремительно распространяется и поражает всех кроликов. Особенно опасно это заболевание для молодняка. Чтобы защитить животных от простейших паразитов, применяют ветеринарные препараты – Ампролиум и его аналоги. Сначала нужно внимательно изучить инструкцию по применению лекарства и проконсультироваться у ветеринара по поводу продолжительности курса лечения и дозировки, чтобы не навредить питомцам.

Резюме

Диабетическая нейропатия — это тип повреждения нервов, которые возникают у людей, страдающих диабетом.

Существует четыре типа: вегетативная, периферическая, проксимальная и очаговая нейропатия.

Диагностика включает в себя ряд сканирований и тесты на лодыжечные рефлексы, ощущения, а также текстуру и тон кожи.

Лечение включает в себя несколько видов физиотерапии и лекарств для контроля боли и нервной проводимости.

Поскольку люди с диабетической невропатией, как правило, не чувствуют травм ног, необходимо регулярно осматривать ноги, чтобы избежать необнаруженной инфекции и возможной потери конечностей.

Этиология

Диабет принято делить на: инсулинозависимый, независимый, транзиторный, вторичный.

Патология первого типа проявляется как следствие генетической предрасположенности к поражению островков Лангерганса в поджелудочной железе, что в свою очередь вызывает недостаточность синтеза инсулина. 90% из больных животных страдают именно этим видом заболевания.

При втором типе происходит усиленный выплеск инсулина который и способствует дегенеративным изменениям β клеток.

Два последних типа заболевания диагностируются крайне редко и причиной и развития принято считать панкреатит.

Одной из причин сахарного диабета считают длительное применение прогестогена и глюкокортикоидов именно эти препараты способны разрушать β клетки.

Причиной диабета могут быть гормональные нарушения не связанные первоначально с сахарным диабетом акромегалия, гиперадренокортицизм, феохромоцитома.

Имеют место и ятрогенные факторы применение препаратов содержащих глюкозу, некоторых препаратов для седации (медетомедин, ксилазин).

Токсикозы, почечная недостаточность, дисфункция почечных канальцев, хронические циститы также бывают причиной патологии.

Косвенно причиной может служить сильный стресс и нервное перенапряжение животного.

Считается, что породной предрасположенностью к сахарному диабету обладают наиболее золотистые ретриверы, лабрадоры и пудели.

Как давать собаке инсулин?

Первые дозы гормона вашей собаки даст ваш ветеринар во время посещения клиники. Только определив наименьшую дозу лечения и стабилизировав четвероногого, вы доставите лекарства домой, и вам придется вводить их в соответствии с рекомендациями специалиста.

Инсулин для собак, как и инсулин для людей, дается путем инъекций. Это означает, что вам нужно будет научиться делать инъекцию под кожу. Не волнуйтесь впрок, хотя — это не так сложно. Ветеринар пошагово вам все объяснит. Не спешите осваивать технику инъекции, так как неправильная инъекция является частой причиной неэффективности лечения.

Основная симптоматика

К основным признакам болезни относят повышенную жажду (полидипсию), а также обильные и частые мочеиспускания. По степени их выраженности определяют, насколько сильно организму не хватает антидиуретического гормона. 

Все остальные симптомы зависят от причины нарушения и могут включать: 

  • скачки артериального давления и сильную слабость (шаткая походка, заваливание), отмечающуюся после продолжительного сна; 

  • сухость и бледность слизистых; 

  • потускнение шерсти и плохое распрямление кожи после ее сжатия; 

  • потерю аппетита и массы тела; 

  • повышение или понижение температуры; 

  • запоры; 

  • сгущение слюны; 

  • приступы тошноты и рвоты; 

  • суставные боли и судороги. 

Обратите внимание, что моча больного питомца теряет привычный соломенный оттенок. Она обесцвечивается и практически не содержит осадок

В домашних условиях тест можно провести с помощью белого листа бумаги, расположив его за контейнером с мочой. 

Диагностика

Если вы заметили появление сходных симптомов у своего питомца – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Врач проведет комплекс необходимых обследований, назначит своевременную терапию.

Стандартный тест включает проведение клинического, биохимического анализа крови, анализ мочи. Типично повышение глюкозы в крови, моче, повышение уровня печеночных ферментов, электролитный дисбаланс, появление кетоновых тел в моче (кетонурия).Показано проведение теста на фруктозамин (увеличение уровня фруктозамина в крови свидетельствует о стойком повышении уровня сахара в течение недели).

При проведении УЗИ исследования может быть выявлен воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, печени, признаки цистита.

Лечение сахарного диабета у собак

Данное заболевание протекает в хронической форме, поэтому главная задача ветеринара – снизить негативное влияние болезни на весь организм, устранить ярко выраженные симптомы, не допустить осложнений, привести недуг к максимально возможной ремиссии.

Грамотно прописанное лечение избавит пса от страданий, продлит его жизнь. Самостоятельно назначать лекарственные препараты питомцу нельзя, схемы лечения назначаются в зависимости от стадии сахарного диабета, медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей собаки. Неверно подобранные препараты не принесут пользы, они могут навредить уже подорванному здоровью.

В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.

Ветеринар может принять решение восстанавливать водный баланс животного медикаментозным путем. В этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Инъекции Питуирина, их количество и продолжительность употребления основывается на состоянии собаки.
  • Адиурекрин – это мазь или порошок, лекарство вводят в носовую полость.

Следующий важный момент – восстановление питательных веществ в организме. Если животное страдало не только повышенной жаждой, но и рвотой, поносом, то состояние может быть критическим. Для нормализации организма назначаются витаминные комплексы – Бреверсы, Херц Виталь, Беафар и другие. При необходимости может быть назначена корректировка привычного питания собаки.

Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.

Лекарственные препараты

Выделяют ряд препаратов, которые могут помочь справиться с болью:

  • противосудорожные препараты
  • трициклические антидепрессанты
  • опиоиды и неопиоидные обезболивающие препараты

Употребление опиоидов может привести к зависимости, поэтому врачи должны назначать их как можно в меньшей дозе

Физиотерапия, применяемая в сочетании с медикаментами, может помочь облегчить боль и снизить риск зависимости от опиоидов.

Мануальный терапевт, массажист или остеопат может проводить регулярные массажи или мануальную терапию для растяжения мышц. Массаж может подавлять мышечные сокращения, судороги и атрофию из-за плохого кровоснабжения.

Специальные упражнения, такие как плавание или аэробика, могут помочь человеку развить и поддержать мышечную силу и уменьшить потерю мышечной массы.

Терапевтический ультразвук — это еще один вид физиотерапии, в котором ультразвуковые волны для стимуляции ткани под кожей. Это может помочь некоторым людям восстановить чувствительность в ногах.

Развитие болезни лептоспироза

Проникнув в организм, лептоспиры активно передвигаются, размножаются, выделяют токсины. В ответ на это повышается температура, вырабатываются антитела, которые вызывают разрушение микробных тел. Это сопровождается освобождением эндотоксинов, которые, в свою очередь, вызывают гемолиз эритроцитов и высвобождение гемоглобина. Гемоглобин в больших количествах выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет (гемоглобинурия). Кроме того, гемоглобин окрашивает кожу, слизистые оболочки и склеру в желто-красный цвет. Активизируются свертывающие системы крови. Кровеносные капилляры закупориваются кровяными сгустками, что приводит к некротизации обширных участков тканей и органов. Истощение свертывающих систем ведет к кровотечениям и кровоизлияниям. Микробные токсины и продукты распада клеток вызывают повреждение и воспаление печени, кишечника и других органов. Проникнув в почки, лептоспиры оказываются малодоступными для иммуноглобулинов и макрофагов. Может развиться острая почечная недостаточность.

Клинические признаки лептоспироза

Болезнь протекает остро и хронически. Острый лептоспироз протекает в двух клинических формах: геморрагической и желтушной. Инкубационный период при лептоспирозе собак составляет от 2 до 15 дней.

Для геморрагической формы типично резкое повышение температуры до 40,5-41,1’С, потеря аппетита, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта. Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью. Иногда отмечалось самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают, лимфоузлы увеличены.

В поздних стадиях заболевания отмечается мышечная дрожь, рвота с кровью, кровотечение из носа. Животное резко худеет, температура тела снижается ниже нормы (до 36-36,5 градусов). Моча выделяется в небольшом количестве, содержит желчь и белок.

Гибель животных при такой форме заболевания может наступать в 65-90 % случаев. Животные погибают, находясь в коме или при судорогах. Болезнь при этой форме заболевания длится 2 — 3 дня, иногда 5 — 10.

Виды сахарного диабета у собаки

Заболевание имеет четыре вида:

Инсулинозависимый (1 тип) — полное или частичное отсутствие инсулина, поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество.

Инсулиннезависимый (2 тип) — организм не воспринимает собственный инсулин, в итоге клетки изнашиваются из-за производства не востребованного гормона. Если не лечить этот тип, то он может перейти в первый.

Транзиторный (вторичный) — возникает на фоне заболевания, например панкреатита или же при длительной терапии с использованием прогестагенов , глюкокортикоидов. Поддаётся лечению, если устранить первичную причину.

Гестационный (4 тип) – наблюдается только у беременных самое на последних сроках или после окончания течки. Состояние может прийти в норму самостоятельно после родов или же с помощью лечения.

Механизм заболевания

Дефицит антидиуретического гормона может иметь следующие особенности:

  • Абсолютный дефицит АДГ образуется в том случае, когда существует нарушение его выработки гипоталамусом. Несахарный диабет в этом случае носит название центрального.
  • При относительном дефиците задний отдел гипофиза вырабатывает достаточное количество АДГ, но рецепторы почечной ткани не чувствительны к его действию. В результате, почки теряют возможность концентрировать мочу. Вся жидкость, поступающая в организм, не питает его ткани, а выводится наружу. Животное может много пить, но опасность обезвоживания не исчезает.

Профилактика

Профилактика заболевания не сложная:

  • регулярно следить за состоянием здоровья животного и его изменениями;
  • контролировать вес собаки;
  • самок вовремя стерилизовать;
  • физическая активность собаки, прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Сахарный диабет – это не приговор. При своевременном обращении в больницу и правильном лечении, собака проживёт долгие года. Внимательно следите за здоровьем своего пса!

Предыдущая
Болезни и лечение собакКак усыпить собаку: препараты для эвтаназии, можно ли осуществить процедуру в домашних условиях
Следующая
Болезни и лечение собакЛожная беременность у собак: симптомы и лечение, что делать, как протекает

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют лепстоспироз от чумы собак. Чума чаще диагностируется у молодых собак, а лептоспироз — у взрослых.

Лептоспироз можно отличить от чумы наличием кровавой рвоты, повышенного количества белка в моче, наличие в ней желчных пигментов. Часто на ранней стадии заболевания дифференциировать чуму от лептоспироза можно только с помощью лабораторных исследований.

Необходимо исключить также пироплазмоз опасное заболевание у собак — исследуют кровь на наличие кровепаразитов, отравления кормами, иммунные гемолитические анемии, вирусный гепатит, герпесвирусные инфекции, бруцеллез, чуму собак, токсоплазмоз, новообразования печени и почек, мочекаменную болезнь.

Особенности несахарного диабета и его отличие от сахарного

Несахарная форма, как и сахарная, относится к эндокринным заболеваниям. Вся разница лишь в том, что причиной нарушения выступает не дефицит глюкозы, а острая нехватка вазопрессина, или антидиуретического гормона. За него ответственен гипофиз и гипоталамус.

Этот гормон отвечает за регуляцию водно-солевого баланса. Благодаря ему в организме сохраняется необходимое количество жидкости, а все вредные вещества успешно выводятся вместе с мочой через почки. 

При нарушениях со стороны перечисленных органов организм начинает стремительно терять накопленные запасы воды из-за обильного и учащенного мочеиспускания. Без своевременной помощи это приводит к острому обезвоживанию, истощению и гибели животного. 

Лечение

Терапевтические методы должны быть направленны на снижение уровня глюкозы в крови и стабилизации показателя, который не будет превышать 8-10 ммоль/л.

Необходимо также направить усилия на лечение основного заболевания, выявленного при обследовании.

Лечебный курс должен состоять из инсулинотерапии, применения правильного, сбалансированного рациона кормления, определения нормы физической нагрузки на животное.

Инсулинотерапия начинается с применения ультракоротких и коротких доз, которые вводят внутривенно (актрипид, инсуман рапид, хумулин регуляр). При стабилизации кислотно-щелочного равновесия и отсутствии признаков кетоацидоза можно рекомендовать инсулин длительного действия (хумулин НПХ, протофан, микстард 30/70) с подкожным введением препарата. Препараты подбираются со строгим контролем уровня глюкозы.

При подборе рациона кормления учитывает вес животного (кахексия или ожирение), возраст, условия содержания. Если для подбора диеты кошкам показаны высокобелковые корма, то для собак необходимо вводить и сложные углеводы. Применимы также профессиональные корма для животных-диабетиков.

Причины и симптомы аритмии (нарушение ритма сердца)

Аритмия (нарушение ритма сердца) появляется из-за неправильного прохождения электрических импульсов через ткань миокарда и это может быть вызвано несколькими причинами: нарушением непосредственно проводящей системы сердца (чаще всего речь идет о мерцательнойй, синусовой аритмии), нарушением целостности миокарда (сердечной мышцы) или же нарушениями вегетативной (нервной) регуляции сердечной деятельности. Неконтролируемое учащение сердцебиения может также быть следствием выброса стрессорных гормонов при панических атаках и любых телесных проявлениях тревоги, стресса. Также сердцебиение может возникать при неадекватной выработке стрессорных гормонов надпочечниками (подлежат проверке) и щитовидных гормонов.

Чаще всего аритмии проявляются следующими симптомами:

  • Быстрое сердцебиение.
  • Медленное сердцебиение.
  • Ощущение «провала» при нормальном сердцебиении, перебои.
  • Одышка
  • Боль и сдавление за грудиной.
  • Головокружение и предобморочные состояния.

При появлении любого из этих симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу для индивидуального подбора лечения аритмии!

Наиболее частые причины аритмии:

  • Ишемическая болезнь сердца. При недостаточном кровообращении из-за сужения просвета сосуда, питающего ткань миокарда, обесточенная мышца не может нормально проводить электрические импульсы. Ишемическая болезнь сердца часто выступает причиной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), синусовой аритмии.
  • Ревматические заболевания. При ревматических заболеваниях часто поражаются клапаны сердца, что часто выступает причиной аритмии.
  • Тиреотоксикоз или гипотиреоз. Нарушения в функционировании щитовидной железы приводит к развитию аритмии практически в каждом случае. В этом случае аритмия проходит при грамотном лечении основного заболевания.
  • Врожденные особенности строения проводящих путей сердца, например, наличие дополнительного проводящего пучка.
  • Сахарный диабет косвенно является причиной аритмии в случаях снижения содержания количества сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия сама по себе возможна при длительном голодании или низкоуглеводной диете. Сахарный диабет часто выступают причиной нарушения работы миокарда и, как следствие, синусовой, мерцательной аритмии.
  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Неврозы, длительный стресс, хроническое недосыпание во многих случаях выступает причиной аритмии. В таком случае чаще всего возникает дыхательная аритмия. Причиной дыхательной аритмии часто выступает хроническая интоксикация при использовании стимуляторов: никотин, кофеин и др. Физиологической (т.е. нормальной) дыхательная аритмия может быть только в подростковом возрасте, во время становления нервной системы.

Симптомы

Важно хорошо знать свою собаку, чтобы определить изменения, которые могут дать подсказки о заболевании на начальной фазе. В начале у него могут быть такие симптомы, как:

  1. повышенная жажда;
  2. учащенное мочеиспускание;
  3. потеря веса;
  4. повышенный аппетит;
  5. сладкий, фруктовый запах изо рта;
  6. обезвоживания;
  7. болезненность в области живота;
  8. грубые, тусклые волосы со склонностью к истончению;
  9. вялость, отвращение к физическим нагрузкам и играм;
  10. повторяющиеся инфекции кожи и ушей;
  11. мутные глаза (катаракта).

Первыми тревожными симптомами, которые обычно замечает воспитатель, является полиурия и повышенная жажда. Собака много ест и все равно худеет. Что касается других симптомов, например, катаракты, она может проявляться как в начале заболевания, так и позже, через несколько недель, месяцев или даже лет. Поэтому при малейших подозрениях следует немедленно обратиться к ветеринару!

Питание при несахарном диабете

Основы лечения несахарных форм диабета подразумевает коррекцию питания, хотя специальной диеты для этого случая не существует. На что направлено изменение рациона?

Если болезнь связана с нарушением деятельности головного мозга, то потребляемые продукты должны влиять на следующее:

  • удовлетворять потребности пациента в воде;
  • снижать депрессивное настроение, устранять нервозность и улучшать состояние клеток головного мозга;
  • стимулировать синтез инсулина, как компонента вазопрессина;
  • укреплять иммунные механизмы.

Меню пациента, страдающего центральным несахарным диабетом должно содержать мясо, овощи, особенно листовые, фрукты, молочные и кисломолочные продукты

Количество белковой пищи в рационе уменьшается, а углеводов и жиров сохраняется в прежних объемах.

Рекомендуется пить жидкости, содержащие небольшое количество сахара или несладкие, которые хорошо справляются с жаждой:

  • воду со свежим лимонным соком;
  • компоты из яблок и других фруктов;
  • зеленые и травяные чаи.

Лучше всего их употреблять в охлажденном виде.

Для периодического употребления рекомендуются орехи: кокосовые, грецкие, арахис. Также полезно есть пищу, приготовленную с использованием желатина.

Основным принципом диеты является уменьшение потребляемой соли.

Суточная норма соли не должна превышать 5 граммов

Правильное питание улучшает состояние пациентов с несахарным диабетом, уменьшает диурез и улучшает сон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector